L’operazione in laparoscopia alle Molinette a causa di un tumore, ora l’uomo sta bene. La Città della Salute: primo intervento del genere al mondo

di CRISTINA PALAZZO

Asportato, per la prima volta al mondo, un rene per un tumore in laparoscopia su un paziente di 170 chili che è rimasto sveglio. È senza precedenti nella letteratura medica a livello mondiale l’intervento portato a termine nell’Urologia universitaria all’ospedale Molinette della Città della Salute di Torino. Al paziente, un torinese di 62 anni con una grave forma di obesità e problemi di respirazione, due mesi fa era stata riscontrata una massa nel rene sinistro. Si sospettava un tumore, così è iniziata la valutazione terapeutica, per molti versi drammatica: l’anestesia totale era infatti ad altissimo rischio, così da far sorgere dubbi sulla possibilità di un’asportazione chirurgica, peraltro già molto problematica a causa dell’accesso molto invasivo. 

A proporre l’approccio innovativo per la laparoscopia addominale oncologica-urologica è stato il dottor Fabio Gobbi, esperto di anestesie periferiche della Rianimazione ospedaliera diretta dal dottor Pier Paolo Donadio. L’intervento è stato eseguito totalmente in anestesia spinale, così che il paziente è potuto restare sveglio, evitando la narcosi che avrebbe avuto un rischio elevato di essergli fatale. Al paziente era stato spiegato che se l’intervento non fosse andato come previsto si sarebbe proceduto a un’intubazione, con il rischio, perrò, di non risvegliarsi.

Anche perché, non essendo riportati in letteratura mondiale casi di precedenti interventi di laparoscopia urologica addominale a paziente sveglio, l’urologo (il professor Paolo Gontero, direttore dell’Urologia universitaria dell’ospedale Molinette) non era in grado di prevedere se l’anestesia periferica avrebbe consentito al paziente di espandere a sufficienza la cavità addominale per consentirgli lo spazio necessario per condurre la nefrectomia laparoscopica.

Altro punto critico, la breve durata dell’anestesia che avrebbe richiesto un’esecuzione dell’intervento in tempi rapidi. Così è stata messa a punto un’azione sincronizzata dei tempi tra l’anestesista, il dottor Gobbi, e il professor Gontero: l’intervento è stato coronato dal successo, con l’asportazione del rene malato al paziente sveglio. Il decorso postoperatorio si è svolto in modo regolare, grazie all’assistenza del reparto di Nefrologia universitaria diretta dal professor Luigi Biancone. 

“L’anestesia periferica è stata la chiave del successo di questo intervento laparoscopico, consentendo di ridurre l’impatto chirurgico in un paziente che per la sua fragilità non avrebbe probabilmente superato l’anestesia – afferma il professor Gontero – La collaborazione multidisciplinare è ciò che ha permesso di sperimentare con successo un approccio assolutamente innovativo, che consentirà di effettuare interventi di laparoscopia oncologica-urologica anche in altri pazienti con rischio operatorio molto elevato”

Torino era buona la prima pista per il delitto: il gesto di un folle

di OTTAVIA GIUSTETTI e CARLOTTA ROCCI

Voleva uccidere qualcuno e ha scelto Stefano Leo “perché fra i tanti mi sembrava felice”. Il movente dichiarato dal killer è quanto di più sconvolgente si possa immaginare. “Io volevo ammazzare un ragazzo come me , togliergli tutte le promesse che aveva, toglierlo ai suoi figli e ai suoi parenti.“ Un movente che scatena un brivido lungo la schiena” dice il procuratore Paolo Borgna. “Anche per questo ci sentiamo di dire che siamo vicini più che mai alla famiglia”.

Omicidio Stefano Leo, la confessione di Said

E’ in questi termini la confessione che Said Machaouat, il 27enne che ieri si è consegnato ai carabinieri attribuendosi l’omicidio commesso a Torino in riva al Po il 23 febbraio, ha reso a chi gli ha rivolto delle domande sull’accaduto. Il giovane ha origini marocchine e cittadinanza italiana. Ha spiegato che da tempo, a causa delle sue vicissitudini, non riusciva a uscire dalla depressione e dalla sofferenza. “La cosa peggiore – avrebbe detto a proposito del suo passato – è sapere che il mio bimbo di quattro anni chiama papà l’amico della mia ex compagna.  Nel giro di pochi mesi infatti Said, che era stato condannato per maltrattamenti in famiglia, era stato lasciato dalla compagna, che non gli lasciava più vedere il figlio, aveva perso il lavoro da cuoco ed era finito in mezzo a una strada.
“Volevo uccidere una persona la cui morte avesse una buona risonanza non un vecchio, un 40enne di cui non avrebbe parlato nessuno”. E’ questa una delle frasi che avrebbe pronunciato durante l’interrogatorio Said che avrebbe poi raccontatodi aver comprato il set di coltelli per circa 10 euro. “Erano coltelli colorati, me ne sono liberato subito tenendo quello che mi sembrava più adatto a quello che dovevo fare”. “Ho aspettato che passasse quello giusto, non so nemmeno io chi aspettavo, poi è passato un ragazzo gli sono andato dietro e l’ho accoltellato”,

Omicidio Leo, il procuratore di Torino: “Stefano ucciso perché sembrava felice”

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“Un movente sconvolgentemente banale che fa venire i brividi alla schiena”, commenta il procuratore capo Paolo Borgna che aggiunge: “In tutte le indagini complesse a un certo punto c’è bisogno di un colpo di fortuna, ma il colpo di fortuna serve se sullo sfondo ci sono indgini condotte da investigatori tenaci, competenti e pressanti. L’Arma, in stretto coordinamento con i magistrati, ha fatto un lavoro intelligente pressante e tenace anche nei momenti di pessimismo. Ieri nel giro di mezz’ora sulla base delle immagini già analizzate, pronte per essere confrontato il racconto dell’uomo che si è costituito, è stato possibile  fare un’analisi”. Said in base alle indagini aveva comprato il coltello con cui ha poi ucciso Stefano Leo, proprio quella mattina 

Omicidio Stefano Leo, le indagini

“Nelle cinque settimane dopo il delitto – ha detto il comandante dei Carabinieri, il colonnello Francesco Rizzo – è stato svolto un lavoro investigativo minuzioso che ha consentito di raccogliere numerose fonti di prova senza mai trascurare alcuna ipotesi”. È vero che alla fine è stato un colpo di fortuna a imprimere una svolta ma gli elementi raccolti sono quelli che “hanno consentito qualche settimana fa di smascherare un mitomane (anche lui si era presentanti autoaccusando si del delitto, ndr) invece ieri ci hanno consentito di riscontrare l’attendibilità della confessione”. Le indagini sono tuttora in corso, ha aggiunto il comandante provinciale – per documentare ulteriormente la dinamica dell’omicidio e il movente.  Vogliamo verificare tutti gli spostamenti  del fermato prima e dopo l’omicidio. Vogliamo capire se prima del 23 febbraio abbia mai incontrato la vittima”.

“Machaouat si è allontanato in bus dal luogo dell’omicidio. Per questo le telecamere che lo riprendono  mentre fugge dai Murazzi non lo intercettano più quando esce dal lungo Po. Il fermato  ha ammesso di aver avuto una discussione con un passante prima dell’omicidio. Anche questo coincide con il quadro che avevamo ricostruito”, spiega il comandante del nucleo operativo, il colonello Giuliano  Gerbo.

Omicidio Stefano Leo, il colpo di scena

La notizia del fermo era arrivata nella tarda serata di ieri. Said Machaouat è in stato di fermo da poco prima della mezzanotte. E’ lui il presunto assassino di Stefano Leo. È un cittadino italiano di origini marocchine con piccoli precedenti penali che ha confessato di aver ucciso il giovane commesso biellese il 23 febbraio ai Murazzi. I carabinieri del nucleo investigativo ritengono che la sua confessione sia attendibile perché i dettagli che ha fornito sono coerenti e concordanti e soprattutto perché ha fatto ritrovare un’arma che da un primo esame risulta compatibile con l’arma del delitto. Era custodita in una cassetta di derivazione dell’Enel in piazza d’Armi, a chilometri di distanza rispetto il luogo del delitto.

Il giovane, nel pomeriggio di ieri,  poche ore dopo la marcia organizzata dagli amici e dal padre di Stefano Leo per chiedere che si facesse luce sul delitto dopo cinque settimane, si è presentato spontaneamente per riferire sull’omicidio in questura: i responsabili  hanno immediatamente avvisato i carabinieri  titolari dell’inchiesta e i pm Ciro Santoriello e Enzo Bucarelli. I militari hanno allora portato il sospettato negli uffici del comando provinciale di via Valfrè dove, alla presenza del difensore di fiducia, Basilio Foti, è stato interrogato. Non ci sarebbe movente, a quanto dice Machaouat, l’incontro tra i due sarebbe stato del tutto casuale e l’assassino avrebbe agito obnubilato da un raptus. L’uomo fermato per il delitto è senza fissa dimora ed è seguito dai servizi sociali. La compagna, italiana, gli avrebbe negato da tempo la possibilità di vedere i figli.

Fenaroli era uscito per un allenamento, in valle Cervo

di CARLOTTA ROCCI

Sono riprese questa mattina le ricerche di Maurizio Fenaroli, il runner biellese disperso da sabato scorso a Piedicavallo in Valle Cervo, provincia di Biella. Sono impegnati oltre 20 tecnici del Soccorso Alpino e Speleologico Piemontese, un’unità cinofila da ricerca in superficie e un’unità cinofila molecolare proveniente dal servizio valdostano. Stanno collaborando alle ricerche i vigili del fuoco e il Soccorso Alpino della guardia di finanza, che hanno messo a disposizione i loro elicotteri per le ricerche.
Si tratta di un’operazione molto complessa perché l’uomo è probabilmente partito da casa per una sessione di allenamento di corsa in montagna e potrebbe aver coperto una porzione molto ampia di territorio.

Fino a ottobre liberi di sgasare: poi forse addio deroghe

di MARIACHIARA GIACOSA

Dieci giorni dopo quella meteorologica, arriva la “primavera dei motori”. Da lunedì rientrano i divieti anti-smog e scatta il “liberi tutti” anche per i 100 mila veicoli diesel euro 3 fermi da ottobre. Giovedì il controllo dei tecnici dell’Arpa sul livello degli inquinanti ha chiuso per questa prima parte dell’anno la stagione dei semafori: fino all’autunno non scatterà più alcun blocco del traffico. D’altra parte già marzo è stato senza stop.
Il semaforo arancione, che blocca le auto diesel euro 4, si è acceso per 25 giorni dallo scorso ottobre, quando sono entrate in vigore le misure del protocollo padano, e per 8 volte è scattato quello rosso, che lascia in garage anche gli euro 5 diesel immatricolati entro il 2013. Fermi invece per 168 giorni filati, dalle 8 alle 19, i vecchi diesel euro 3: per loro il blocco era partito il 15 ottobre, in ritardo di due settimane per la vicenda delle deroghe per ambulanti e artigiani. Ecco un altro capitolo che è destinato a chiudersi con questa stagione. L’ecobonus per la rottamazione dei mezzi inquinanti è arrivato infatti solo a fine anno, ma ora per le imprese che vogliono ammodernare il parco mezzi ci sono 4 milioni. Una misura che però fatica a decollare: potrebbe avere più appeal ora che al fondo sono stati aggiunti 2,5 milioni per le auto private, usate per lavoro.

Le modalità con cui funzioneranno i divieti il prossimo inverno dovranno essere discusse tra i sindaci. «Convocherò il tavolo smog, ma solo dopo le elezioni di fine maggio perché molti comuni vanno al voto ed è giusto aspettare i nuovi interlocutori – spiega Barbara Azzarà, consigliera della Città metropolitana con delega all’ambiente – Con loro valuteremo l’applicazione del protocollo anti-smog per la prossima stagione». Il Comune di Torino però conferma i paletti già annunciati lo scorso anno: niente più deroghe ai divieti, perché c’è stato un anno di tempo per organizzarsi. E sul Piemonte, maglia nera dello smog, pende una procedura europea di infrazione proprio su questi temi.
Nonostante i blocchi del traffico, per la qualità dell’aria è stato comunque un brutto inverno: 97 giorni di sforamento e 33 di stop al traffico. Il primo semaforo della stagione è scattato il 4 dicembre quando è iniziato un filotto di divieti, interrotto solo da alcuni giorni di vento e dallo stop deciso dai sindaci per l’Immacolata, Natale e Santo Stefano. È andata pure peggio a gennaio e febbraio: polveri fuori legge per 29 giorni su 30 nel primo mese dell’anno e per 26 nel secondo. E anche di qualità dell’aria si parla da domani sul Treno verde di Legambiente che fa tappa alla stazione di Torino Porta nuova fino a lunedì. Tre giorni di appuntamenti per sensibilizzare anche su mobilità sostenibile, efficienza energetica e fonti rinnovabili. Domenica, alle 10,30, è in programma un flashmob sullo smog di fronte alla stazione.

Già arrestati quattro giovani in arrivo dal Veneto con bombe carta e maschere antigas 

di CARLOTTA ROCCI

Da questa  mattina il centro di Torino è presidiato da decine di uomini delle forze dell’ordine, molti in borghese in attesa del corteo anarchico  che promette di “bloccare la citta”. Cinque i punti di concentramento dei manifestanti, moltissimi gli esponenti del mondo anarchico che sono arrivati a Torino da tutta Europa, soprattutto dalla  Francia. La maggior parte di chi arrivava da fuori ha trovato appoggio nella notte nella nuova scuola occupata martedi dagli anarchici in via Salvo  d’Acquisto. Da qui partiranno tra poco i manifestanti diretti in piazza  della Repubblica, uno dei punti  di ritrovo insieme  al Valentino, largo Saluzzo, il campus Einaudi e piazza Benefica. Molti i controlli preventivi disposti dalla questura che, con carabinieri e finanza presidia il quartier generale della Lavazza, il grattacielo di intesa Sanpaolo e il centro,  blindato. La città di Torino  ha disposto la chiusura dei dehors in molte vie e piazze del centro:i n piazza Castello alcuni commercianti hanno incatenato sedie e tavolini per evitare che possano essere lanciati dai manifestanti.

Questa mattina la digos ha fermato una donna vicino alla scuola  di via Tollegno. Nella notte al casello di Rondissone sono stati fermati quattro anarchici provenienti dal  4 persone provenienti dal Veneto. Durante il controllo dell’auto su cui viaggiavano, gli agenti hanno trovato,  bombe carta;  maschere antigas, fumogeni,  un coltello e guanti.  I quattro, tutti tra 25 e 29 anni sono stati arrestati per detenzione  di materiale esplodente. A un uomo di 39 anni originario di Cremona e fermato a Novi Ligure  su un treno diretto a Torino è stato consegnato un foglio di via. Molto il materiale sequestrato dagli agenti.

fonte: repubblica.it